Rezeptanforderung

Bitte benutzen Sie dieses Formular ausschließlich für die Anforderung von Wiederholungsrezepten für Medikamente, die wir im ZiNK bereits einmal für Ihr Kind verordnet haben. Bitte fordern Sie mit diesem Formular jeweils maximal 3 verschiedene Medikamente gleichzeitig an. Bei Bedarf schicken Sie uns mehrere Anforderungen.

Geben Sie unten die genaue Bezeichnung der Medikamente und die Packungsgröße(n) an, die Sie benötigen, ggf. mit Erläuterungen. Sie können uns auch zusätzlich ein Bild von jeder Packung hochladen. Bei Fragen setzen Sie sich bitte mit uns direkt in Verbindung.


Medikamentenpackung 2:

Medikamentenpackung 3:


Bitte beachten Sie: Verordnungen für Heilmittel-Therapien, Hilfsmittel usw. können nicht auf diesem Weg angefordert werden.